Лечение атопического дерматита в Израиле

Атопический дерматит

Предлагаем к вашим услугам опыт лучших врачей и все возможности высококачественной израильской медицины! Узнайте, как проходит лечение атопического дерматита в Израиле.

Лечение атопического дерматита в Израиле

Атопический дерматит (устаревшее название — диффузный нейродермит) — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет аллергическую природу. Основной симптом атопического дерматита — это сильный зуд. К другим признакам недуга можно отнести высыпания на коже, повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е (IgE), гиперчувствительность к аллергенным раздражителям.(Лечение атопического дерматита в Израиле) У подавляющего большинства людей заболевание начинается в детстве (до 12 лет) и носит сезонный характер: обостряется зимой, а летом входит в стадию частичной либо полной ремиссии. Распространенность АД среди развитых стран 10-20 %. Манифестация симптомов АД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АД, усложняется его течение, отягощается исход. АД часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями — с бронхиальной астмой в 34 %, аллергическим ринитом в 25 %, поллинозом 8 %. Ведущая роль в развитии АД принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергенными экзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым, пищевые добавки приводят к развитию клинической картины АД. В основе развития АД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II, гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД. Риск развития АД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребенка АД составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60-80 %.(Лечение атопического дерматита в Израиле)

Стадии развития, периоды и фазы заболевания

  • Начальная стадия
  • Стадия выраженных изменений
    • Острая фаза
    • Хроническая фаза
  • Стадия ремиссии
    • Полная ремиссия
    • Неполная ремиссия (подострый период)
  • Клиническое выздоровление полное

Клинические формы в зависимости от возраста

  • Младенческая (от 2-х месяцев до 2-х лет) — экссудативная;
  • Детская;
  • Взрослая.

По распространенности процесса

  • Ограниченный
  • Распространенный
  • Диффузный

 

По тяжести течения

  • Легкое
  • Среднетяжелое
  • Тяжелое

Клинико-этиологические варианты

  • С преобладанием аллергии:
    • Пищевой
    • Клещевой
    • Грибковый
    • Пыльцевой и пр.
  • Со вторичным инфицированием.

Осложнения

  • Пиодермия
  • Вирусная инфекция
  • Грибковое поражение

Предрасположенность к атопическому дерматиту обусловлена генетически. Его причиной считают гиперреактивность организма при взаимодействии с различными объектами (пыльцой растений, шерстью животных, домашней пылью, пищевыми продуктами, бытовой химией и др.). Эти объекты организм воспринимает как аллергены.(Лечение атопического дерматита в Израиле)

Большие (обязательные) критерии диагностики

  • Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
  • Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосистая часть головы, под мочками ушей)
  • Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
  • Хроническое рецидивирующее течение(Лечение атопического дерматита в Израиле)

Малые (дополнительные) критерии диагностики

  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
  • Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
  • Шелушение, ксероз, ихтиоз
  • Неспецифические дерматиты рук и ног
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы)
  • Белый дермографизм
  • Зуд при повышенном потоотделении
  • Складки на передней поверхности шеи
  • Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние).

Для постановки диагноза АД необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев. шелушение, покраснение, зуд после принятия ванн (наблюдается у детей до 2х лет). (Лечение атопического дерматита в Израиле)

Под воздействием аллергена в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого в очаге воспаления образуется клеточный инфильтрат, основу которого составляют клетки аллергического воспаления. Эти клетки выделяют медиаторы, цитокины, IgE. Даже при устранении аллергена из окружения ребенка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является самоподдерживающимся. Данное положение диктует необходимость проведения активной противовоспалительной терапии всем пациентам с АД. Поскольку клеточный инфильтрат даже при активной противовоспалительной терапии не может исчезнуть в течение нескольких дней, необходима длительная базисная противовоспалительная терапия — не менее 2-3 месяцев до достижения полной клинической ремиссии.(Лечение атопического дерматита в Израиле)

Лечение атопического дерматита в Израиле включает следующие процедуры и мероприятия:

  • анализы крови на чувствительность к пищевым продуктам – 1 120 $;
  • панель аллерготестов (делается пациентам, у которых отмечается связь симптомов заболевания с факторами окружающей среды — пыльцой растений, переменой климата и др.) – 340 $;
  • развёрнутые анализы крови (общий, иммуноглобулин Е, биохимия, электролиты, фракции железа, коагуляция) – 970 $;
  • консультация аллерголога, заведующего отделением аллергии и клинической иммунологии Медицинского центра «Ихилов», профессора Шмуэля Кивити, на которой пациенту подбирается индивидуальное лечение (диета, курс лекарственных препаратов, реабилитация) – 550 $. (Лечение атопического дерматита в Израиле)

Обследование длится 3 дня. Несмотря на то, что результаты тестов на пищевую аллергию готовят в течение 15–20 дней, рекомендации по лечению аллерголог даёт на основании других анализов. Позже, в случае необходимости, они могут быть подкорректированы.

Дополнительную информацию по теме «Лечение атопического дерматита в Израиле» вы можете получить у нашего онлайн-консультанта.

Поставим перед собой сверхзадачу – попытаемся разобраться с причинами атопии и, прежде всего, с вероятными кандидатами в некие загадочные «аллергены», якобы, запускающие и поддерживающие заболевание. Но сначала опровергнем бытующее в конвенциональной медицине оккультное объяснение «аномальности» человеческой атопии в сравнении с животной аллергией или анафилаксией (наблюдаемой в экспериментах с использованием, вроде бы, тех же самых аллергенов), которое, собственно и состоит в том, что человек (именно в этом иммунологическом аспекте!), якобы, совершенно не похож на животных, хотя, в остальном – принципиальных иммунологических различий между ним и другими млекопитающими почему-то не обнаруживается! (Лечение атопического дерматита в Израиле)
Действительно, иммунная система всех млекопитающих построена на едином фундаменте. Таковой её сделало филогенетическое родство всех видов, относящихся к этому классу, включая и человека. Межвидовые различия, естественно, наблюдаются, но они касаются очень частных проявлений, а не основополагающих принципов иммунного реагирования, к коим, несомненно, должна относиться и гиперчувствительность любого типа. Тем более, что в наше время проявления, якобы, чисто «человеческой» атопии всё чаще можно наблюдать и у интенсивно контактирующих с человеком домашних животных, равно, как и у человека не представляет никакой сложности вызвать вполне «зоологическую» анафилаксию. Это наводит на мысль о существовании некоего частного человеческого патогена и некой частной человеческой патологии, проявляющейся таким образом и не имеющей отношения к классической аллергии. (Лечение атопического дерматита в Израиле)
Однако не будем спешить с отметанием аллергической гипотезы и попытаемся, опираясь на неё и основываясь на принципе однообразия устройства иммунитета всех млекопитающих, очертить круг реальных (то есть, обладающих вышеупомянутыми химическими, физическими и патофизиологическими параметрами) объектов, способных в сенсибилизирующих дозах попадать в организм человека на самых ранних сроках его земного существования.
Первое, что приходит на ум – поллютанты – разнообразные загрязняющие биосферу вещества, в основном, техногенного происхождения, которые, благодаря «прогрессу», в изобилии нас окружают. Никто не оспаривает того факта, что экологическая обстановка, особенно в крупных, перенаселенных и перегруженных промышленностью городах, пагубно сказывается на здоровье их обитателей: работающие двигатели автомобилей, трубы промышленных и энергетических предприятий, толпы курильщиков на улицах, вода отвратительного качества, в которой, кроме хлора, железа и алюминия растворено великое множество никем не учитываемых ядов – от таллия и ванадия из автомобильных деталей, попадающих в воду с автострад и автосвалок, до множества биоорганических метаболитов и недоокисленных промышленных отходов, попадающих в водооборот из очистных сооружений! Известно, что распространенность атопии по различным городам и даже по районам одного и того же города может заметно различаться. Известно также, что атопию резко усиливают попадающие в атмосферу продукты сгорания твердого топлива на ТЭЦ и дизельного автомобильного топлива, некоторые продукты питания и табачный дым. Причем, последний поражает, в основном, малокурящих и так называемых «пассивных» курильщиков – некурящих людей, страдающих от соседства с нахалами, позволяющими себе курить в их присутствии. Известно также, что многие органические вещества, некоторые цветные металлы и их соли способны вызывать внешне сходные, но имеющие и принципиальные отличия контактные аллергоидные дерматиты (относимые к т.н. гиперчувствительности IV типа). Однако для того, чтобы возникла такая гиперчувствительность, требуется, чтобы в анамнезе имелся хотя бы один эпизод массированного попадания аллергена на кожу. И в рамках поллютантной гипотезы, не представляется возможным объяснить, каким образом сенсибилизирующая доза подобных ядов может выборочно попадать в организмы грудничков, а затем так же выборочно и бессистемно провоцировать у них аллергоидные реакции. В пользу непричастности этих антропогенных факторов к индуцированию атопии свидетельствует и тот факт, что у некоторых больных, попадающих из урбанизированных регионов в экологически относительно чистые (курорты, сельская местность) проявления атопии ослабевают, у некоторых – остаются неизменными, а у некоторых – даже усиливаются! Кроме того, любые другие млекопитающие (включая лабораторных животных), проживающие в таких же урбанистических условиях, спонтанной атопии, тем не менее, практически не подвержены. Это означает, что либо ни один поллютант не может быть самодостаточной причиной болезни (а главный принцип нозологической классификации в том и состоит, что диагноз обязан однозначно указывать на уникальную этиологию заболевания, даже если последняя не известна), либо человеческий иммунитет действительно имеет некое принципиальное отличие от иммунитета млекопитающих, и принятие этой версии вновь вернет нас к «оккультным» представлениям об атопии и вновь поднимет вопрос о феномене атопии у контактирующих с человеком животных.
По-видимому, не имеет смысла искать истоки болезни и в контакте с естественными неживыми объектами окружающей среды. Этому противоречит статистика заболеваемости – от почти полного отсутствия болезни каких-нибудь пятьдесят или даже тридцать лет назад до повальной заболеваемости детей в наши дни. Однако нелишне еще раз напомнить: вполне надежно установлено, что некоторые агенты неживой природы и антропогенные поллютанты могут влиять на тяжесть проявлений болезни и частоту её обострений. (Лечение атопического дерматита в Израиле)
Еще одной группой кандидатов в таинственные атопогены, столь неожиданно и бесцеремонно вторгшиеся в нашу жизнь, являются вакцины. Эволюция иммунитета млекопитающих с неизбежностью привела к тому, что практически все микробы (или даже относительно крупные их фрагменты) способны в ответ на свое вторжение индуцировать первичную иммунную реакцию в дозах несравнимо меньших, чем те, которые требуются для возникновения таковой на вещества небиологического происхождения. Именно это замечательное свойство микробиологических объектов и пытаются эксплуатировать вакцинаторы. При этом вакцинация – действо, отнюдь, не безопасное. Антиген, введенный ослабленному человеку, может критически подорвать его иммунитет, например, спровоцировать ятрогенный дефицит в его клеточном звене, что, судя по иммунографическим аномалиям больных, является вероятным фактором, предрасполагающим к развитию атопии. Если при этом путь его поступления в организм будет неестественным, то кроме разбазаривания и без того «не резинового» иммунного потенциала и иммунной памяти, это может привести к грубым извращениям самого иммунного ответа в виде той или иной «панической» реакции, включая и аллергоидную.
Логично предположить, что атопию вызывает некая относительно давно появившаяся вакцина, а быстрый рост заболеваемости объяснить появлением всё более зловредных её модификаций и/или сокращением доли латентных течений болезни ввиду чудовищных темпов загрязнения окружающей среды. Действительно (что бы там ни говорили вакцинаторы), на практике удается наблюдать вполне отчетливую взаимосвязь между некоторыми календарными прививками и манифестацией (или обострением) атопии. Действительно, на инъекцию вакцины организм отвечает выбросом антител, в том числе, и печально известных иммуноглобулинов класса E (IgE). То есть, при вакцинации речь почти никогда не идет о «корректном» ответе иммунной системы на прививочное вторжение, и далеко не все вырабатываемые при вакцинации антитела имеют подобающее сродство к самим антигенам, провоцирующим их выброс, не говоря уже о сродстве к живым возбудителям, против которых они, по идее, и предназначены. Другим опасным фактором вакцинации является частое присутствие в вакцинах высокотоксичных консервантов (в том числе, ртутных) и так называемых адъювантов – веществ, резко усиливающих антигенность их компонентов. Некоторые адъюванты (такие как соединения алюминия), при парентеральном введении, имеют обыкновение откладываться во внутренних органах и нервных тканях и крайне медленно выводятся из организма. Такие отложения (подобно любым инородным телам) являются для иммунной системы постоянными источниками ложных тревог, отвлекая её ресурсы от решения реальных задач. Кроме того, находясь в организме, они обычно не утрачивают своих адъювантных свойств, и при контакте с любыми (даже относительно безобидными) аллергенами вполне способны спровоцировать на них неадекватно резкую или извращенную реакцию.(Лечение атопического дерматита в Израиле)
Несомненно, иммунизация – всегда лотерея. Её последствия для индивида малопредсказуемы и даже «общестатистически» трудно прогнозируемы от партии к партии и от модификации к модификации той или иной вакцины.
Тем не менее, «целевые» и «побочные» антигены, попадающие с вакцинами (если только они не контаминированы какими-нибудь распространенными в популяции инфекциями) не могут быть непосредственными причинами атопии уже потому, что вне эпидемической ситуации они (и антигенно-родственные им объекты) практически отсутствуют в окружающей среде, а главное – при соответствующих эпидемиях у привитых не наблюдается повальной манифестации атопических реакций. Последнее обстоятельство должно было бы означать, что вакцина либо работает корректно, либо не работает вовсе, что маловероятно. На непричастность вакцин к атопии указывает и то, что мы пока не наблюдаем массовой атопии среди домашних животных, получающих в результате вакцинации соизмеримые антигенные нагрузки. Наконец, самым веским аргументом в пользу непричастности вакцин к АтД является то, что этим заболеванием страдают как привитые, так и не привитые. Поэтому, как ни соблазнительно обвинить вакцинаторов в таком чудовищном преступлении, будучи людьми честными, мы сделать этого не вправе, что, конечно же, не снимет с них подозрений в отношении других, не менее тяжелых последствий, к которым приводит бездумная и поголовная вакцинация. (Лечение атопического дерматита в Израиле)
Проделав большую аналитическую работу, мы, кажется, исчерпали все возможные в рамках аллергической гипотезы варианты, но ничуть не приблизились к пониманию механизмов атопического дерматита. Значит, мы искали не там.(Лечение атопического дерматита в Израиле)


Самый большой справочник по вопросам лечения в Израиле. Введите диагноз/вопрос и получите сразу ответ

Пожалуйста, обращайтесь по любым вопросам, будем рады помочь


Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Телефон (обязательно)

Сообщение

+ =

[wd_hustle_cc id="онкотесты"]
[wd_hustle_cc id="мобильная-версия"]