Лечение аутизма

Аутизм — это нарушение мозговой деятельности, из-за которого ограничена способность человека общаться и нормально строить отношения с другими людьми.

Аутизм в разных формах (от слабо выраженной до тяжелой) выявляют у маленьких детей. Одни больные живут в своем собственном мире, другие обладают исключительными способностями, третьи с трудом говорят. Расстройства аутистического спектра (РАС) встречаются примерно у одного ребенка из каждых 68-ми. Мальчики страдают от них почти в пять раз чаще, чем девочки.

Признаки аутизма

Наиболее распространенные признаки

Внимательные специалисты могут выявить признаки аутизма до того, как ребенку исполнится три года. Некоторые больные дети нормально развиваются до 18–24 месяцев, а затем естественный ход развития нарушается или малыши утрачивают уже приобретенные навыки. Среди признаков РАС можно отметить такие, как:

  • повторяющиеся движения (раскачивание туловища или вращение головы);
  • избегание зрительного контакта или касаний;
  • задержка в речевом развитии;
  • повторение слов или фраз (эхолалия);
  • огорчения из-за незначительных изменений.

Важно отметить, что эти симптомы могут возникать и у детей, не страдающих РАС.

Ранние тревожные знаки: первый год жизни

Младенцы очень общительны, поэтому признаки аутизма можно обнаружить, наблюдая, как ребенок взаимодействует с окружающими. В возрасте до года малыш с РАС может:

  • не поворачиваться на голос матери;
  • не реагировать на свое имя;
  • не смотреть людям в глаза;
  • не лепетать и не указывать на предметы;
  • не улыбаться или не отвечать на социальные сигналы, подаваемые близкими.

Младенцы, у которых нет аутизма, тоже могут вести себя подобным образом, однако при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков лучше сразу обратиться к врачу.

Ранние тревожные знаки: второй год жизни

Признаки аутизма становятся более выраженными в течение второго года жизни ребенка. В то время как другие дети произносят первые слова и указывают на предметы, которые хотят получить, малыш с аутизмом остается отстраненным. Признаки аутизма на втором году жизни включают:

  • отсутствие интереса к играм к 18-ти месяцам;
  • отсутствие к двум годам в лексиконе двухсловных фраз;
  • потеря языковых навыков;
  • отсутствие интереса, когда взрослые указывают на объекты (например, на самолет в небе).

Другие признаки и симптомы

У больных аутизмом иногда наблюдаются физические симптомы, включая проблемы со сном и пищеварением (запор). У детей встречается плохая координация больших мышц, задействованных для бега и лазания, или меньших по размеру мышц руки. Около трети людей с аутизмом страдают от судорог.

Синдром Аспергера

Одной из форм аутизма является синдром Аспергера. У людей с этим диагнозом все в порядке с интеллектом и языком, у них хорошие навыки вербального общения. Однако они испытывают дискомфорт из-за трудностей с пониманием невербальных сигналов, например выражения лица. Они могут сосредотачиваться на одной теме, которая их интересует, но с трудом заводят дружбу и общаются.

Причины аутизма

Общие сведения о причинах аутизма

Ученые не выяснили причины возникновения аутизма. Вероятно, определенную роль в развитии заболевания играет генетический фактор. Сейчас ведутся исследования влияния химических веществ в окружающей среде и внутриутробных инфекций.

Точно установлено, что аутизм часто встречается у людей с генетическими нарушениями — ломкой Х-хромосомой и туберозным склерозом. Риск рождения ребенка с аутизмом повышает и прием матерью во время беременности вальпроевой кислоты или талидомида.

Вакцины не вызывают аутизма

Результаты многочисленных научных исследований показывают отсутствие связи между аутизмом и вакцинацией. В 1998 году в Великобритании были высказаны опасения, что на возникновение болезни влияет вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. Однако солидный медицинский журнал «Lancet» опроверг эту информацию. В 2001 году в качестве меры предосторожности из детских вакцин было удалено ртутьсодержащее соединение тимеросал, хотя никаких доказательств его влияния на аутизм нет.

Аутизм среди родных братьев и сестер

Согласно статистике, люди, у которых есть один ребенок с аутизмом, имеют 19 %-ный риск рождения второго малыша с таким же диагнозом. Если аутизм выявлен у двоих детей, риск для третьего еще выше. Изучение двойняшек показало, что, когда у одного брата мужского пола аутизм, с вероятностью в 31 % болезнь будет диагностирована и у второго. Если аутизм обнаруживают у полного близнеца мужского пола, у второго он будет найден с вероятностью в 77 %.

Диагностика аутизма

Как аутизм влияет на мозг?

Аутизм влияет на те участки мозга, которые ответственны за эмоции, коммуникацию и движения тела. У начинающих ходить малышей с РАС встречаются необычайно большие головы и мозг, что обычно обусловлено проблемами с ростом мозга. Некоторые аномальные гены, унаследованные от родственников, влияют на неправильное функционирование определенных участков мозга. Ученые надеются найти способ диагностировать аутизм методом сканирования мозга.

Ранний скрининговый тест на аутизм

У многих детей аутизм не могут диагностировать вплоть до дошкольного возраста, и больные не получают необходимую помощь. Вот почему медики настаивают на том, чтобы обязательно делать скрининговый тест всем детям в возрасте девяти месяцев — для выявления задержек в развитии базовых навыков. Специализированные проверки на РАС необходимы в 18 месяцев и в 24 месяца. Если у ребенка наблюдается тревожное поведение или в семейной истории были случаи аутизма, проверку можно провести внепланово.

Диагностика речевых проблем

В ходе плановых осмотров врач проверяет, как ребенок реагирует на голос родителя, улыбку или другие выражения лица, нормально ли протекают такие стадии формирования речи, как гуление и лепет. Проблемы с речевым развитием или его задержка — это повод посетить логопеда и пройти тест на слух. Большинство детей с аутизмом в конечном итоге начинают говорить, но делают это позже, чем другие. Малыши с РАС также могут говорить нараспев или подобно роботам. Особенно затруднительно для таких малышей общение.

Диагностика проблем с навыками общения

Важный маркер расстройства аутистического спектра — проблемы с общением с другими людьми. Выявить их в самом раннем возрасте способен хороший психолог, специалист по аутизму.

Дети-аутисты могут избегать смотреть другим (в том числе родителям) в глаза. Они нередко сосредотачиваются на каком-либо объекте, в течение длительного времени игнорируя окружающих. Также они не используют жесты, позы тела или выражения лица в процессе общения.

Диагностическое заключение

Специальных медицинских тестов для выявления аутизма не существует, однако в арсенале врачей есть проверки, которые могут исключить другие диагнозы: потерю слуха, проблемы с речью и развитием, не связанные с аутизмом, отравление свинцом (сатурнизм). В ходе проверок родителям могут предложить ответить на ряд вопросов для оценки поведения ребенка и его навыков общения. Назначение лечения в раннем детстве (в идеале — до трех лет) может значительно улучшить развитие ребенка.

Лечение аутизма

Поведенческая терапия

Поведенческую терапию используют, чтобы помочь детям с РАС научиться говорить и общаться, развиваться физически и более эффективно взаимодействовать с другими людьми. Шаг за шагом интенсивные программы, называемые прикладным поведенческим анализом (ППА), поощряют у ребенка позитивные действия и препятствуют негативному поведению. Другой подход, под названием Floortime, предполагает работу с эмоциями и социальными навыками. Еще одна методика коррекции TEACCH использует карты с изображениями и другие визуальные сигналы.

Образовательные программы

Во многих странах в школах работают специалисты, помогая детям с аутизмом учиться и развиваться. Они используют речевую и трудовую терапию. Кроме того, для каждого больного ребенка школы разрабатывают индивидуальную программу обучения.

Лекарственное лечение

Специальных препаратов для лечения аутизма не существует, однако врачи используют определенные лекарства для борьбы с отдельными симптомами. При серьезных проблемах с поведением назначают антипсихотики — средства, предотвращающие приступы психоза. Например, лекарство «Риспердал» («Рисперидон») помогает справиться с агрессией, истериками и самоповреждениями у детей с аутизмом. При судорогах применяют противосудорожные препараты. Иногда назначают лекарства, которые лечат депрессию.

Сенсорная интеграция

Дети с аутизмом очень часто чрезвычайно чувствительны к звукам, прикосновениям, ярко выраженному вкусу, взглядам других людей и запахам. Например, их может расстроить мигающий огонек или школьный звонок. Это состояние называется дисфункцией сенсорной интеграции. Врачи помогают таким больным приспосабливаться к разным ощущениям, что приводит к избавлению от некоторых аутичных привычек и улучшению поведения.

Технические средства реабилитации

Дети, не умеющие говорить, обучаются этому с новыми технологиями, предназначенными для преобразования изображений или текста в устную речь. Уже существуют специальные карманные устройства и приложения для смартфонов (планшетов), развивающие речевые навыки аутистов.

Диетотерапия

Среди детей с аутизмом распространены проблемы с пищеварением, около 30 % малышей тянутся к несъедобным предметам — грязи, бумаге и др. Некоторые родители для решения проблем прибегают к диетам, исключающим растительный белок (глютен) и молочный белок (казеин), питанию с витаминными добавками (B6 и магния). Однако пока нет доказательств эффективности таких диет. Разрабатывать режим и состав питания для больного ребенка необходимо с врачом.

Нетрадиционное лечение

В Интернете есть много описаний нетрадиционных методик лечения аутизма. Отчаявшиеся родители испытывают их, не проконсультировавшись с врачами. Но некоторые из методик, например хелатная терапия, могут быть опасными. Перед использованием тех или иных рекомендаций нужно всегда советоваться с лечащим врачом.

Жизнь с диагнозом «аутизм»

Люди с высокоэффективным аутизмом или синдромом Аспергера зачастую способны получать высшее образование и устраиваться на работу. Около 40 % аутистов с интеллектуальными способностями ниже среднего уровня могут пройти специальную профессиональную подготовку и жить вполне самостоятельно.


Самый большой справочник по вопросам лечения в Израиле. Введите диагноз/вопрос и получите сразу ответ

Пожалуйста, обращайтесь по любым вопросам, будем рады помочь


Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Телефон (обязательно)

Сообщение

+ =