Лечение рака простаты в Израиле

Лечение рака простаты в ИзраилеРак простаты (другие названия — рак предстательной железы, опухоль предстательной железы) — злокачественное образование, которое развивается из ткани желёз простаты. Это самое распространённое онкозаболевание среди мужчин в возрасте от 40 лет. Как и при других видах рака, успех лечения опухоли предстательной железы зависит от того, на какой стадии удалось выявить болезнь. К сожалению, рак простаты довольно коварен и на ранних стадиях протекает бессимптомно. Тем не менее, в развитых странах медицина эффективно борется с недугом любой степени запущенности. А лечение рака простаты в Израиле показывает один из самых высоких в мире процентов выздоровления и выживаемости. Так, лечение рака простаты в Израиле I–II стадии даёт 98 %-ную выживаемость (5 лет и более), III стадии — 50% -ную (5 лет), IV стадии — 20%-ную (около 3 лет). Для сравнения, в Германии выживаемость пациентов с диагностированной I–II стадией составляет 80–90 %; ниже израильских и показатели для III и IV стадий.

Диагностика рака простаты в Израиле

Лечение рака простаты в Израиле начинается с тщательного обследования пациента. По результатам этого обследования врач подбирает такую схему лечения, чтобы победить болезнь и свести к минимуму побочные эффекты.

Диагностические мероприятия включают:

• осмотр у уролога с ректальной (то есть через прямую кишку) проверкой простаты;

• анализ крови на специфический простатический антиген (ПСА). Повышенное содержание антигена свидетельствует о наличии патологии в организме;

• рентгенологическое исследование простаты;

• УЗИ, КТ (компьютерная томография), МРТ-сканирование простаты;

• биопсия простаты для гистологического исследования.

Как показывает статистика, почти в 90 % случаев рак простаты выявляют на поздних стадиях, что вынуждает врачей применять радикальные методики лечения.

Лечение рака простаты в Израиле: основные методики

Лечение рака простаты в Израиле происходит с использованием 24 основных схем. В каждом конкретном случае схемы могут варьироваться и комбинироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В целом выбор схемы зависит от таких факторов:

• стадия заболевания;

• размер опухоли;

• возраст и общее состояние больного.

Лечение рака простаты в Израиле осуществляется с применением следующих основных методик:

1. Хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление предстательной железы. Во время операции врач может произвести хирургический надрез между мошонкой и анальным отверстием (промежностная простатэктомия), в нижней части живота (залобковая простатэктомия) либо сделать лапароскопию (ввести инструменты через небольшие надрезы). Зачастую лечение рака простаты в Израиле лапароскопическим путём проходит с использованием высокотехнологичного робота «Да Винчи», разработанного космическим агентством НАСА (США).

2. Медикаментозное лечение — применение гормонов, снижающих или блокирующих выработку тестостерона, который способствует росту опухоли. Такое лечение не уничтожает опухоль полностью, но позволяет значительно улучшить состояние пациента. Обычно гормоны предписывают мужчинам, которым противопоказаны другие методики лечения.

3. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (обозначается английской аббревиатурой HIFU) — локальный разогрев поражённых тканей звуковыми волнами высокой частоты, что приводит к разрушению раковых клеток. При этом здоровые ткани остаются целыми. Уникальная методика позволяет сохранить мужчине половую функцию.

4. Лучевая терапия — радиоактивное облучение опухоли. К облучению прибегают, когда есть несколько очагов опухоли, а также для уменьшения злокачественного образования и для остановки развития быстро прогрессирующей опухоли. Лечение рака простаты в Израиле методом радиотерапии осуществляется с применением высокотехнологичного оборудования, которое позволяет существенно снизить побочные эффекты.

5. Криотерапия (криохирургия, криоабляция) — замораживание опухоли холодными газами. Под воздействием газов злокачественное образование разрушается.

Лечение рака простаты в Израиле проходит в современных клиниках с высококвалифицированным персоналом, комфортными бытовыми условиями и новейшим медицинским оборудованием.

Профилактические осмотры в Израиле

К услугам мужчин всего мира мы предлагаем не только высококачественное лечение рака простаты в Израиле, но и профилактические осмотры на предмет раннего выявления этого заболевания. Всем представителям сильного пола старше 45 лет израильские медики рекомендуют каждый год проходить такие осмотры. Особенно это касается тех, кто находится в группе риска:

• мужчин, родственники которых болели раком простаты;

• перенесших до 35 лет вазэктомию;

• мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и часто употребляющих жирную пищу;

• мужчин, испытывающих дискомфорт при мочеиспускании;

• болеющих аденомой простаты.

Профилактический осмотр не требует больших затрат времени и денег и включает визит к урологу и тест на ПСА.

Если вы хотите узнать любую информацию по теме «Лечение рака простаты в Израиле», обращайтесь к нашему онлайн-консультанту.

 

Существует еще несколько прогрессивных методов лечения рака простаты, и в Израиле представлены они все. Коротко представим инновации. 

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (High Intensity Focused Ultrasound – HIFU) Под воздействием ультразвука в простате разрушаются опухолевые ткани. Узконаправленный ультразвук высокой эффективности нагревает их до температуры 80 – 100 градусов на период менее 1 секунды. Высокая температура вызывает гибель раковых клеток.

Криотерапия (криодеструкция) рака предстательной железы в Израиле. Основана на эффекте разрушения раковых клеток под воздействием низких температур. Лечение очень результативно при маленьких объемах опухоли, оптимально сочетается с гормонотерапией.

Радиохиругия рака простаты в Израиле системой Кибер-Нож проводится за счет мощнейшего излучения и с величайшей точностью, абсолютно не задевая здоровые клетки простаты. Как результат, практически полное сохранение мужской половой функции. Побочные эффекты не обнаружены.(Лечение рака простаты в Израиле)

Израильские урологи консультируют

Точные причины возникновения рака простаты неизвестны. Среди факторов риска отмечают

  • преклонный возраст;
  • повышенный уровень тестостерона в крови;
  • наследственную предрасположенность;
  • прогрессирующую аденому простаты;
  • работу с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
  • неправильное питание (избыток животных жиров, дефицит клетчатки) и пр.

Рак предстательной железы обычно развивается медленно, в течение 10-15 лет, но дает ранние метастазы. Малюсенькая опухоль вдруг сразу распространяется в соседние органы. Это могут быть кости таза, бедра, позвоночник, прилегающие лимфатические узлы, надпочечники, печень – география метастазов весьма широка. В этом как раз и есть опасность рака простаты. После появления метастазов вылечить человека невозможно.

Конечно, никто в здравом уме и не будет ждать метастазирования. Но в том то и проблема, что распознать рак простаты весьма сложно, так как в большинстве случаев он протекает бессимптомно практически до последней стадии, когда видимыми проявлениями уже станут боли в пораженных органах. При любых признаках неидеальной работы мочеполовой системы израильские специалисты настоятельно рекомендуют срочно бежать к урологу, срочно!

Диагностика рака простаты как в Израиле, так и в любой другой точке мира начинается с

пальцевого ректального (через прямую кишку) обследования предстательной железы.  Если что-то прощупывается, увы, скорее всего это уже одна из поздних стадий рака. Если опухоль не прощупывается, назначается анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Его концентрация в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза назначается ТРУЗИ, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное исследования. Окончательный диагноз рака предстательной железы может быть поставлен только после проведения биопсии простаты, кода при помощи специальной иглы берется ее маленький кусочек.(Лечение рака простаты в Израиле)

Как сообщило Министерство здравоохранения Израиля, ссылаясь на результаты медицинской статистики, обнародованной в честь «Дня информации по раку простаты», Израиль продемонстрировал качественный скачок в области лечения рака простаты за последние 20 лет. При этом, хотя сегодня и ярко наблюдается рост количества больных раком простаты, что объясняется возможностью раннего выявления этой болезни, в Израиле отмечен серьезный рост выживаемости у больных этим онкологическим заболеванием.

По последним данным, Израиль сегодня населяют 22 тысячи людей, когда-то болевшие раком предстательной железы. Как показали исследования, сегодня процент излечившихся составляет 92%, чем не может похвастаться больше медицина ни одной страны в мире. Достижениями в этой области объясняется во многом и популярность лечения в Израиле (http://hospitals-in-israel.com/) среди туристов из близлежащих стран.

Как отмечают аналитики, подобной цифры удалось добиться также во многом благодаря высокой степени просвещенности населения об этой онкологической болезни, что способствует ранней диагностике и выявлению оной у потенциальных больных по их собственной инициативе.(Лечение рака простаты в Израиле)

Ранняя диагностика на сегодняшний день базируется на введенном еще в 90-х годах обследовании крови на наличие специфического антигена крови под названием ПСА (PSI).

В «День информации по раку простаты» Минздрав Израиля в очередной раз сделал ударение на том, что всем мужчинам в возрасте от 50-ти, а также тем, кто потенциально относится к группе высокого риска, стоит обязательно обращаться к врачу, даже если они не наблюдают у себя симптомов рака простаты. Осмотр у врача – гарантия своевременного проведения теста ПСА.

Минздрав также напомнил, что группу риска составляют в первую очередь мужчины, чьи родственники-мужчины в возрасте до 70 лет страдали заболеванием рака простаты. Таким людям стоит проходить ПСА каждый год.

Отправиться на лечение в Израиле сегодня с легкостью могут жители Украины, которым с 9 февраля 2011 года в связи со вступлением в силу договора о безвизовом режиме больше не нужна виза. Помощь в организации поездки на лечение в Израиле оказывает компания HII (http://hospitals-in-israel.com). Услуги предоставляются гражданам Украины, Белоруссии, Казахстана, России, а также ближнего зарубежья. Компания сотрудничает только с лидирующими клиниками Израиля.
По материалам  www.hospitals-in-israel.com

Рак простаты

Рак простаты — это злокачественная опухоль, которая развивается из ткани желёз простаты. Как и другие злокачественные опухоли, рак простаты имеет тенденцию к метастазированию, то есть распространению по организму.

Как лечат рак простаты?

Лечение рака простаты может включать следующие опции:

1. Выжидательное наблюдение и активный контроль. Поскольку рак простаты развивается очень медленно, у некоторых пациентов (пожилых мужчин, людей с маленькой опухолью и отсутствием симптомов болезни либо с сильно ослабленным здоровьем) его не лечат — врачи избирают тактику выжидательного наблюдения и активного контроля болезни. Мониторинг состояния пациента может включать анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), цифровое ректальное обследование, ультразвуковое исследование, биопсию. Обследования с перечисленными диагностическими мероприятиями проводят каждые 3–6 месяцев (кроме биопсии, которую делают раз в год).

Если диагностика показывает, что опухоль растёт, доктора назначают полноценное лечение — как правило, операцию или радиотерапию.

Методика выжидательного наблюдения и активного контроля не подходит пациентам с быстро растущей опухолью и тенденцией к метастазированию.

2. Операция. У больных с опухолью, которая не распространилась за пределы предстательной железы, операция является главной методикой лечения. При раке простаты производят радикальную простатэктомию — удаление предстательной железы с близлежащими тканями, включая семенные пузырьки. Существует несколько видов радикальной простатэктомии.

а) Открытая операция — удаление опухоли через большой надрез ниже пупка (позадилобковая простатэктомия) или в промежности, между анальным отверстием и мошонкой (промежностная простатэктомия). Вмешательство проводят под общей или эпидуральной анестезией. После открытой операции необходима госпитализация в течение нескольких дней и ограничение физической активности от 3 до 5 недель.

б) Лапароскопическая операция — удаление простаты специальными длинными инструментами через небольшие отверстия под контролем видеонаблюдения (миниатюрная камера вводится в одно из отверстий). При лапароскопии кровопотеря и боль меньше, чем при открытой операции, а послеоперационная госпитализация длится всего один день.

в) Лапароскопия с использованием робота «да Винчи» — удаление простаты через небольшие отверстия в области живота выполняет робот, которым управляет врач. Манипулятор «да Винчи» производит движения с ювелирной точностью, на которую способны лишь опытные хирурги экстра-класса.(Лечение рака простаты в Израиле)

3. Лучевая терапия. Методику используют в следующих случаях:

• как первый этап комплексного лечения в сочетании с гормональной терапией для пациентов, у которых рак распространился из простаты в близлежащие ткани;

• если рак не полностью удалён или дал рецидив после операции;

• если рак прогрессирует и необходимо уменьшить размеры растущей опухоли;

• если опухоль не распространяется за пределы предстательной железы и даёт слабо выраженные симптомы.

Есть два типа радиотерапии:

а) Внешнее облучение — когда опухоль обрабатывают радиацией извне, с помощью медицинской установки. Внешнее облучение применяют на ранних стадиях рака простаты или для облегчения состояния при метастазах в кости. Снизить негативное влияние радиации на здоровые ткани и органы помогают современные технологии: трёхмерная конформная лучевая терапия и радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ), в которых специальные компьютерные программы рассчитывают дозы радиации и направляют излучение точно на опухоль. Курс лучевой терапии длится 7–9 недель.

б) Брахитерапия — введение капсул с радиоактивным веществом непосредственно в простату. Капсулы имеют размер не больше рисового зерна. Методику применяют при медленно растущих опухолях на ранних стадиях болезни. Один тип капсул, с низким уровнем излучения, оставляют в теле пациента навсегда, причём выработавшие свой ресурс капсулы не причиняют дискомфорта. Второй тип капсул, с высоким уровнем излучения, помещают в простату на время — от 5 до 15 минут.(Лечение рака простаты в Израиле)

4. Криотерапия. Другие названия методики — криохирургия и криоабляция. Это замораживание опухоли под общей или эпидуральной анестезией, которое используют на ранних стадиях болезни. Во время операции врач вводит в опухоль тонкие иглы, по которым подаются холодные газы. Под их воздействием злокачественное образование разрушается. Процесс контролируют с помощью трансректального УЗИ. Чтобы защитить от воздействия низких температур уретру (мочеиспускательный канал), в неё вводят катетер, в котором циркулирует тёплая солёная вода. Катетер оставляют после операции на 3 недели.

После криотерапии пациенты не нуждаются в госпитализации и покидают клинику в день проведения операции. Восстановление происходит гораздо быстрее, чем при традиционной простатэктомии.(Лечение рака простаты в Израиле)

5. Гормональная (антиандрогенная) терапия. Цель этой методики лечения — сократить количество мужских гормонов андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона), поскольку они стимулируют рост клеток рака простаты. Гормональная терапия не избавляет от заболевания, но помогает уменьшить размер опухоли либо затормозить её рост. Антиандрогенную терапию применяют в таких случаях:

• если пациенту невозможно провести операцию или радиотерапию из-за распространения опухоли за пределы простаты;

• если рак не полностью удалён или дал рецидив после операции (радиотерапии);

• при риске рецидива болезни (в этих обстоятельствах гормональную терапию сочетают с лучевой);

• перед радиотерапией с целью уменьшения размера опухоли.

Выделяют два типа гормональной терапии:

а) Снижение уровня андрогенов путём орхиэктомии (удаления яичек, вырабатывающих тестостерон) или химической кастрации.

б) Блокировка действия андрогенов на раковые клетки путём приёма лекарств.

6. Химиотерапия. Это приём противораковых препаратов, который осуществляется через вену либо перорально, то есть через рот. Химиотерапию назначают, если рак распространился за пределы простаты, если гормональная терапия не дала результатов или в качестве дополнительного лечения после операции. Химиотерапию проводят циклами, каждый цикл длится несколько недель и сменяется периодом отдыха.(Лечение рака простаты в Израиле)

7. Лечение вакциной. Традиционные вакцины стимулируют иммунную систему защищать организм от инфекции. В онкологии, при лечении рака простаты применяют вакцину, которая действует иначе: стимулирует иммунную систему бороться именно с раковыми клетками.

Препарат для вакцинации не выпускают массово, а производят в лабораториях для каждого пациента индивидуально, на основе его собственных белых кровяных телец. Курс лечения составляет три инъекции.

Вакцинация помогает при прогрессирующей опухоли, которая не поддаётся гормональной терапии. Эта методика не излечивает от болезни, но позволяет продлить пациенту жизнь.

8. Лечение при распространении рака за пределы простаты. В случае распространения за пределы простаты рак в первую очередь поражает близлежащие ткани и лимфоузлы, а затем кости. Чтобы предотвратить или затормозить этот процесс, разработано несколько методик лечения. Назовём некоторые из них:

а) Приём лекарств, которые облегчают боль, замедляют процесс метастазирования и предотвращают переломы костей.

б) Внешняя лучевая терапия — избавляет от болевых ощущений.

в) Приём радиофармпрепаратов — внутривенное введение лекарств, содержащих радиоактивные элементы, которые убивают раковые клетки в костях.

Каждому пациенту лечение подбирается индивидуально. При выборе методики лечения рака простаты врачи учитывают следующие факторы:

• возраст больного;

• общее состояние здоровья, самочувствие пациента;

• стадию болезни и размер опухоли;

• возможное влияние побочных эффектов на состояние здоровья.

Больными раком простаты занимаются врачи разных профилей:

1. Уролог — специалист по болезням мочеполовой системы и мужской репродуктивной системы.

2. Онколог-радиолог — специалист в области лучевой терапии.

3. Медицинский онколог — специалист в области лечения рака средствами химиотерапии и гормональной терапии.

Что происходит после лечения рака простаты?

Как показывает опыт, даже после успешного лечения рака простаты многие пациенты не могут вести полноценную жизнь из-за страха возвращения болезни. Избавиться от этого страха, обрести уверенность в будущем поможет наблюдение у врача, который составит план регулярных обследований. Как правило, через несколько месяцев после завершения лечения медики рекомендуют делать анализ крови на простатический специфический антиген, а затем повторять этот анализ каждые 6 месяцев в течение 5 лет. Также план наблюдения может включать регулярное цифровое ректальное обследование (если простата не была удалена в ходе лечения).(Лечение рака простаты в Израиле)

Что нового происходит в области исследования и лечения рака простаты?

Генетика

Новые исследования генов позволяют учёным понять, как развивается рак простаты. Зная, какие изменения в генах приводят к заболеванию, можно будет распознавать людей из группы риска и бороться с болезнью, целенаправленно воздействуя на мутировавшие гены.

Одна из центральных проблем в лечении рака простаты — своевременное определение, какая опухоль не будет развиваться, а какая потенциально может дать метастазы. Последние открытия генетиков, похоже, подвинули медицину к решению этой проблемы: было установлено, что наличие белка EZH2 скорее всего сигнализирует о том, что рак начнёт агрессивно распространяться. Если данное предположение подтвердится, то пациентам с выявленным белком EZH2 можно будет назначать соответствующее лечение, а остальных просто оставлять под активным наблюдением.

Предотвращение заболевания

В последнее время было обнаружено, что снизить риск заболеваемости раком простаты способны некоторые продукты — точнее, обнаруженные в них вещества. Речь идёт о томатах и содержащемся в них ликопине, а также об изофлавоне, выделяемом из сои. Сейчас ведутся разработки пищевых добавок на основе данных веществ, а также сбалансированной диеты, которая включает указанные продукты.

Исследователи установили, что существенную роль в развитии рака простаты играет и витамин D: мужчины, регулярно употребляющие этот витамин, имеют меньше шансов заболеть летальной разновидностью рака.

Как известно, лекарства, витамины и прочие препараты могут в разумных количествах принести пользу, а в случае переизбытка навредить. Согласно последним исследованиям, чрезмерное увлечение омега-3 жирными кислотами, которые обычно принимают для поддержки сердечной деятельности, повышает риск возникновения рака простаты.

Ранняя диагностика

Врачи сходятся во мнении, что такой стандартный диагностический метод, как тест на онкомаркер простатический специфический антиген (ПСА), не всегда способен выявить рак на ранних стадиях. Поэтому в лабораториях некоторых институтов ведутся работы по усовершенствованию теста.

Другое направление в развитии ранней диагностики рака простаты — создание новых методик выявления заболевания: тестов на другие онкомаркеры, а также тестов мочи. Так, один из тестов показывает уровень содержания в моче ПСА 3, по которому можно определить риск развития болезни. Другой тест — на наличие в моче мутировавшего гена TMPRSS2:ERG. По последним данным, этот ген содержится в половине изученных опухолей и редко встречается у здоровых мужчин.(Лечение рака простаты в Израиле)

Взятие биопсии

Производя биопсию простаты, доктора полагаются на данные трансректального УЗИ: по чёрно-белому изображению, которое даёт аппарат УЗИ, они определяют местоположение опухоли, откуда нужно взять образец ткани для анализа. Однако изображение классического УЗИ не всегда чёткое.

Более точное представление о локализации опухоли даёт новая методика измерения кровяного давления в простате — цветное допплеровское картирование (ЦДК). Использование методики основано на следующем наблюдении: в области опухоли давление крови всегда выше, чем в здоровых тканях. Цветное допплеровское картирование позволяет взять биопсию в нужном участке опухоли. В наши дни ЦДК пытаются совершенствовать, вводя пациентам перед обследованием контрастное вещество. Результаты этого эксперимента пока не обнародованы.

Определение стадии

Определение стадии заболевания чрезвычайно важно при выборе методики лечения. Сейчас основные инструменты для определения стадии — КТ и МРТ. Однако компьютерная визуализация не всегда выявляет все зоны поражения, особенно если они небольшого размера и расположены в лимфоузлах.

Новый метод МРТ с контрастированием помогает обнаружить поражённые раком лимфоузлы. Прохождение диагностики выполняется по такой схеме: пациент проходит стандартное МРТ; затем ему вводят инъекцию препарата с магнитными частицами и на следующий день вновь делают МРТ. Сравнивая два изображения, полученных в результате сканирования, можно увидеть раковые клетки в лимфатических узлах.(Лечение рака простаты в Израиле)

Хирургическое лечение рака простаты

У некоторых больных во время радикальной простатэктомии удаляют нервы, расположены возле предстательной железы и контролирующие эрекцию. После операции такие пациенты становятся неспособны совершать половые акты. Доктора изучают возможность пересадки нервов из других частей тела или замены удалённых нервов искусственными, чтобы восстанавливать потенцию.

Лучевая терапия

В области радиотерапии развитие идёт по пути привлечения на службу медицине новейших компьютерных технологий. Так, сейчас разрабатывают компьютерные программы, которые индивидуально просчитывают пациентам такие дозы облучения, чтобы лечение дало максимальный результат, но не имело побочных эффектов.

Лечение опухоли на ранней стадии

Исследователи упорно ищут способы борьбы с раком простаты на ранней стадии. Одним из инновационных способов лечения является высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. В ходе лечения раковые клетки нагревают и разрушают сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности; при этом близлежащие ткани не затрагиваются. По предварительным данным, после проведения манипуляции 90 % пациентов не требуется дополнительного лечения рака простаты. Изучение эффективности и безопасности данной методики продолжается.(Лечение рака простаты в Израиле)

Питание

Вдохновляющие результаты получила группа учёных, исследовавшая влияние пищевых добавок на основе льняного семени на больных раком. Учёные установили, что ежедневное употребление таких добавок замедляет деление раковых клеток на ранних стадиях болезни.

Другое исследование показало: у мужчин с локализованной опухолью простаты, которые в течение года не лечили недуг, но придерживались веганской диеты (не употребляли мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов) и делали гимнастику, рост опухоли замедлился, а уровень ПСА упал.

Иммунотерапия

В наши дни сразу несколько лекарств, заставляющих иммунную систему бороться с клетками рака простаты, проходят клинические испытания. Главное достоинство этих средств — минимальное количество побочных эффектов.

Лекарства для тергет-терапии

Таргет-терапия — новый тип лечения рака, при котором вводят лекарства, разрушающие именно раковые клетки и не затрагивающие здоровые.

Ингибиторы ангиогенеза

Рост злокачественной опухоли простаты зависит от формирования новых кровеносных сосудов (этот процесс называется ангиогенезом), питающих раковые клетки. По тому, как протекает ангиогенез в опухоли, можно более-менее точно предсказать результаты лечения. Рак, при котором образование новых сосудов идёт очень активно, тяжело поддаётся лечению.

Сейчас разрабатываются ингибиторы ангиогенеза — препараты, которые останавливают формирование кровеносных сосудов. Некоторые из них уже проходят клинические испытания.

 


Самый большой справочник по вопросам лечения в Израиле. Введите диагноз/вопрос и получите сразу ответ

Пожалуйста, обращайтесь по любым вопросам, будем рады помочь


Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Телефон (обязательно)

Сообщение

+ =

[wd_hustle_cc id="онкотесты"]
[wd_hustle_cc id="мобильная-версия"]