Методика лечения рака простаты в Израиле

Pак  предстательной  железы

Предлагаем к вашим услугам опыт лучших врачей и все возможности высококачественной израильской медицины! Узнайте, как применяется и сколько стоит передовая методика лечения рака простаты в Израиле.

Методика лечения рака простаты в Израиле

Рак простаты является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин.
По своему гистологическому составу рак предстательной железы подразделяется на формы:

  • Полиморфноклеточный рак
  • Анапластическая аденокарцинома
  • Солидный рак
  • Скиррозный рак
  • Аденокарцинома
  • Плоскоклеточный
  • Тубулярный
  • Кубический тубулярный
  • Призматический тубулярный
  • Альвеолярный
  • Атипическая гиперплазия (факультативный предрак – стадия, своевременное выявление которой помогает осуществить эффективное лечение, способна переходить в рак при определённых условиях)
  • Интраэпителиальная неоплазия (облигатный предрак, предшественник аденокарцномы простаты)

 

Диагностика и лечение аденомы и рака предстательной железы производятся в клинике «Ассута» в Тель-Авиве. Лучшие врачи занимаются лечением рака предстательной железы: заведующий урологической онкологией больницы «Белинсон» (центр им. Рабина), доктор Андрей Надо; заведующего урологической онкологией больницы «Тель Хашомер» (Шиба), доктор Зоар Дотан.

 

Обследование длится 4 дня и включает следующие манипуляции:

  • ревизию предыдущей биопсии (если она проводилась) – от 670 $;
  • УЗИ мочеполовой системы с определением остаточной мочи – 480 $;
  • развёрнутые анализы крови (общий, онкомаркеры, биохимия, гормональный профиль, липиды, общий и свободный специфический ген простаты, электролиты) и мочи (общий, посев, биохимия) – 870 $;
  • радиоизотопное исследование костей — 820 $;
  • КТ трёх полостей — 1,150 $;
  • консультацию уролога-онколога – 550 $.

В стоимость диагностики входят услуги русскоговорящего медицинского куратора, переводы документов на русский язык, переезды из гостиницы в больницу и обратно.

После обследования вероятны несколько вариантов развития событий.

Если диагностика не позволяет точно определить тип опухоли (например, из-за низкого качества биопсии, сделанной раньше по месту проживания пациента), врач назначает новую биопсию предстательной железы под контролем транс-ректального УЗИ. Цена процедуры — 2 300 $. Результаты биопсии готовятся в течение 5-ти дней.

В зависимости от уточнённых данных обследования выбирается какой-либо из описанных дальше путей лечения.

1. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — 1 200 $ (стоимость включает госпитализацию в двухместной палате урологического отделения клиники «Ассута»). Манипуляцию проводят при аденоме предстательной железы с выраженными симптомами нарушения мочеиспускания. После выписки пациент ещё 7 дней находится в Израиле под амбулаторным наблюдением медиков.

2. Радикальная простатэктомия (открытая или лапароскопическая) — 21 000 $ (включая госпитализацию до 4-х дней в двухместной палате урологического отделения клиники «Ассута»). Такая методика лечения рака простаты в Израиле принята для пациентов в возрасте 50–70 лет, у которых в биопсии обнаруживается аденокарцинома. Пациенты выписываются с катетером, который врач-уролог снимает на 14-й день после хирургического вмешательства. После выписки необходимо в течение 10 дней оставаться в Израиле под амбулаторным наблюдением.

3. Брахитерапия (местная радиотерапия с внедрением источника радиационного излучения в ткань предстательной железы, вручную или автоматизировано, под контролем сонографии) — 24 300 $. Цена включает один день госпитализации. Брахитерапию назначают пациентам моложе 55 лет с аденокарциномой предстательной железы и невысокими показателями по шкале Глисона — как альтернативу радикальной простатэктомии. Манипуляцию делают в больнице «Тель Хашомер», специалисты которой имеют многолетний опыт применения данной методики лечения рака простаты в Израиле. После процедуры пациент может уехать домой и вернуться для извлечения излучателя.

4. Дистанционная радиотерапия в сочетании с гормонотерапией. Эта методика лечения рака простаты в Израиле используется при аденокарциноме предстательной железы, когда есть подозрение на вовлечение в злокачественный процесс лимфатических узлов малого таза, а также к пациентам старше 65-ти лет. Традиционно курс радиотерапии проводят в 5–42 сессии. Его стоимость определяется суммарным количеством полей, которое варьируется от 70 до 120. Цена одного поля — 210 $. Отдельно оплачиваются консультации онколога-радиолога (550 $) и симуляция плана облучения (1 550 $).

Методы лечения рака простаты

Лечение рака простаты каждому пациенту подбирается индивидуально, учитывая различные факторы: возраст больного,  общее состояние здоровья пациента, стадию болезни и размер опухоли, возможное влияние побочных эффектов на состояние здоровья.

1. Выжидательное наблюдение и активный контроль осуществляется у пациентов, у которых рак простаты развивается очень медленно. Данная методика может включать анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), цифровое ректальное обследование, ультразвуковое исследование, биопсию. Подобное обследования необходимо проводитьт каждые 3–6 месяцев , только биопсию делают раз в год. В случае, если опухоль растёт, доктора назначают, как правило, операцию или радиотерапию. Методика выжидательного наблюдения и активного контроля не подходит, если опухоль быстро растет и наблюдается тенденция метастазирования.

2. Операция. В тех случаях, когда опухоль не распространилась за пределы предстательной железы, операция является главной методикой лечения. При раке простаты производят радикальную простатэктомию — удаление предстательной железы с близлежащими тканями, включая семенные пузырьки.

Виды радикальной простатэктомии:

а) Открытая операция –  позадилобковая простатэктомия, когда опухоль удаляют через большой надрез ниже пупка, или промежностная простатэктомия, когда опухоль удаляют в промежности, между анальным отверстием и мошонкой.

б) Лапароскопическая операция, когда удаляют простату специальными длинными инструментами через небольшие отверстия под контролем видеонаблюдения.

в) Лапароскопия с использованием робота «да Винчи» — удаление простаты через небольшие отверстия в области живота выполняет робот, которым управляет врач. Манипулятор «да Винчи» производит движения с ювелирной точностью, на которую способны лишь опытные хирурги экстра-класса.

3. Лучевая терапия.

Лучевую терапию используют в следующих случаях:

• как часть комплексного лечения в сочетании с гормональной терапией в тех случаях, когда рак распространился из простаты в близлежащие ткани;

• при неполном удалении рака или рецидива после операции;

• для уменьшения размеров растущей опухоли;

• если опухоль не распространяется за пределы предстательной железы и даёт слабо выраженные симптомы.

Применяют два типа радиотерапии:

а) Внешнее облучение — когда опухоль обрабатывают радиацией извне. При внешнем облучении применяют современные технологии: трёхмерная конформная лучевая терапия и радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ), в которых специальные компьютерные программы рассчитывают дозы радиации и направляют излучение точно на опухоль.

б) Брахитерапия — введение капсул с радиоактивным веществом (например, палладиумом-103, цезием-137) непосредственно в простату.

4. Криотерапия (криохирургия и криоабляция) – это замораживание опухоли под общей или эпидуральной анестезией, которое используют на ранних стадиях болезни.

5. Гормональная (антиандрогенная) терапия, целью которой явяляется сокращение количества мужских гормонов андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона), поскольку они стимулируют рост клеток рака простаты. Гормональная терапия помогает уменьшить размер опухоли либо затормозить её рост. Антиандрогенную терапию применяют в таких случаях, если пациенту невозможно провести операцию или радиотерапию из-за распространения опухоли за пределы простаты; если рак не полностью удалён или дал рецидив после операции; при риске рецидива болезни; перед радиотерапией с целью уменьшения размера опухоли.

Существует два типа гормональной терапии:

а) Снижение уровня андрогенов путём орхиэктомии (удаления яичек, вырабатывающих тестостерон) или химической кастрации.

б) Блокировка действия андрогенов на раковые клетки путём приёма лекарств, например, флутамида, бикалутамида и др.

6. Химиотерапия. Назначают, если рак распространился за пределы простаты, если гормональная терапия не дала результатов или в качестве дополнительного лечения после операции.

7. Лечение вакциной. При лечении рака простаты применяют вакцину «Провендж», которая стимулирует иммунную систему бороться именно с раковыми клетками. Вакцинация помогает при прогрессирующей опухоли, которая не поддаётся гормональной терапии. Препарат производят в лабораториях для каждого пациента индивидуально, на основе его собственных белых кровяных телец. Эта методика не излечивает от болезни, но позволяет продлить пациенту жизнь.

8. Лечение при распространении рака за пределы простаты. Чтобы предотвратить или затормозить процесс поражения близлежащих тканей, лимфоузлов, костей, разработано несколько методик лечения, оснвными из которых являются:

а) Приём препаратов бисфосфонатов, кортикостероидов и деносумаба, которые облегчают боль, замедляют процесс метастазирования и предотвращают переломы костей.

б) Внешняя лучевая терапия .

в) Приём радиофармпрепаратов, содержащих радиоактивные элементы (стронций-89, радий-223), которые убивают раковые клетки в костях.

 

 

 


Самый большой справочник по вопросам лечения в Израиле. Введите диагноз/вопрос и получите сразу ответ

Пожалуйста, обращайтесь по любым вопросам, будем рады помочь


Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Телефон (обязательно)

Сообщение

+ =