Лечение миомы матки в Израиле

11 фактов, которые нужно знать о

лечении миомы матки в Израиле

Лечение миомы матки в Израиле

Лечение миомы матки. Такая проблема возникает в жизни каждой второй-четвертой женщины. И суть ее состоит в том, что система нашей современной медицины, доставшаяся в наследство от советской, предлагает крайне радикальные методы хирургического лечения этого заболевания.  Методы достаточно просты с технической точки зрения, но совершенно неприемлемы с точки зрения отдаленных последствий (а кого это, собственно, волнует?)

Ниже будут описаны подробности, а пока можем обнадежить всех наших женщин репродуктивного возраста: проблема лечения миомы матки быстро и просто решается в Израиле. Хотя в основе лечения скорее всего будет лежать то же хирургическое вмешательство, его результаты будут совершенно другими.

Какие же причины вынуждают наших соотечественниц обращаться за помощью в Израиль?

Миома матки

Миома матки

Первая и главная — совершенно иной подход к здоровью женщины. Если у нас важно убрать, что мешает, то у них (в Израиле) важно сохранить, что можно. И если для женщин, мечтающих о беременности и рождении ребенка, достаточным аргументом является сохранение маткой нормальной репродуктивной функции после проведения лечения миомы в Израиле, то для остальных предлагаем дальнейшее чтение.

При принятии решения  об удалении матки в отечественных клиниках или лечении миомы матки в Израиле необходимо учитывать следующее:

  • матка предназначена не только для деторождения, она взаимосвязана со всеми органами, входящими в репродуктивную систему;
  • после удаления матки резко возрастает риск развития рака груди и рака щитовидной  железы;
  • развивается «постгистерэктомический синдром», похожий на климактерический, но влекущий за собой быстрое старение, увеличение массы тела и ухудшение качества жизни;
  • наступают непредсказуемые изменения в сексуальной жизни.

Резонный вопрос: «Неужели израильским медикам это известно, а нашим нет?» Ни в кем случае! Не стоит огульно хаять отечественных специалистов. Просто существует объективная реальность:

- у врачей, которые занимаются хирургическим лечением миомы матки, удаление – это основной доход;

- крайне высоко количество консервативных врачей, лечащих «по старинке»;

- врачи, которые только слышали о современных методах лечения миомы матки (например, эмболизации маточных артерий (ЭМА)).

При выборе лечения миомы матки у нас и в Израиле будут руководствоваться разными диагностическими критериями. Так для нашей медицины основными являются два: размер миомы и скорость роста — оба субъективны!!! Размер должен быть «не менее 12 недель». По этому поводу несколько врачей могут спорить друг с другом до хрипоты, но так и не прийти к согласию. Со «скоростью роста» еще хуже. Чтобы миома матки прекратила рост повсеместно назначают препарат «Дюфастон», который является аналогом прогестерона, который, в свою очередь, провоцирует бурный рост миомы. Один из ведущих российских гинекологов назвал подобное лечение «пещерным дебилизмом», простите за резкость, но с этим нельзя не согласиться. А поскольку оно однозначно неэффективно — удалять матку!

И еще один фактор, которого априори нет в Израиле. Учет в поликлинике. Если вы рожать не хотите, то миому матки через пару-тройку лет пассивного наблюдения все-таки предложат удалить, естественно, без сохранения матки. Потому что, чем меньше диспансерных больных, тем лучше работает доктор. Ну, не бред ли? Результат: у каждой третьей женщины постсоветского пространства, достигшей возраста 55 лет, удалена матка; при проведении операций по лечению миомы матки в 72% случаев применено полное удаление матки.

Давайте все-таки перейдем к положительному — успехам  лечения миомы матки в Израиле. После проведения диагностики израильскими врачами в большинстве случаев вердиктом будет возможность сохранения матки, а чаще всего и репродуктивной функции. Достигается это за счет применения трех основных методов лечения.

Лечение миомы матки в Израиле. Методы

Эмболизациия маточных артерий (ЭМА). Метод, применяемый не только в Израиле, но и во всех развитых странах. Основан на разнице в кровоснабжении тканей матки и миоматозного образования. Матка — орган с мощной кровеносной системой, питаемой четырьмя основными сосудами: правой и левой маточными артериями, правой и левой яичниковыми артериями. Миома же имеет несовершенную кровеносную систему и при перекрывании артерий погибает.

Если в Израиле вам предложили ЭМА, значит, вы не попадаете на операционный стол. Под местным наркозом в бедренную артерию вводится катетер, через который будут поступать эмболы (маленькие шарики, размером 300-700 мк), прекрающие доступ крови к матке. Такая же процедура предстоит и для другой бедренной артерии. Все манипуляции проходят под контролем рентгеновского аппарата с адекватным количеством излучения и занимают от 15 до 40 минут. День в израильской клинике, и процедура по лечению миомы матки завершена. Размеры, расположение и возраст образований не имеет значения. Имеет значение совсем другое: через несколько месяцев можно планировать беременность и рожать. А не хотите, то и не надо. Все равно вы практически здоровы. При применении ЭМА в Израиле  миома матки не рецидивирует.

Лапароскопическая хирургия. Может применяться как самостоятельно, так и через несколько месяцев после проведения ЭМА в Израиле. Если миома матки имела довольно крупные узлы, то ЭМА может быть недостаточно для положительного решения вопроса о предстоящей беременности. Лапароскопическая операция по удалению миомы матки, проведенная израильскими специалистами, отличается безопасностью, малой кровопотерей и низкой травматичностью.

Полостная хирургия миомы матки в Израиле. Очень трудоемкий метод лечения, требующий квалификации хирурга чуть ли не запредельного уровня. И тем не менее, в Израиле таких специалистов достаточно много. К чести отечественных хирургов, нужно заметить, что и у нас такие специалисты есть. Но!.. пара десятков, способных не только скрупулезно и предельно  точно выковыривать узлы миомы матки, но и пальцами тщательно прощупать внешне неповрежденную ткань, чтобы исключить возможность «проморгать» едва зарождающийся узел, невидимый для аппаратной диагностики. Следующий сложный процесс – это послойное сшивание тканей матки (ювелирная работа), что исключает возможность расхождения операционных швов при последующей беременности. Непопулярность этого метода в нашей стране становится понятной.

Пожалуйста, не дайте ввести себя в заблуждение, а тем более запугать! Не позволяйте себя бездумно калечить!
Лечение миомы матки в Израиле успешно и эффективно в подавляющем большинстве случаев. Обратитесь!

11 фактов, которые Вам нужно знать о миоме матки

1. Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы.
2. Удаление матки стоит на последнем месте среди методов лечения миомы матки
Если ваш доктор советует вам удалить матку в связи с постановкой диагноза миома матки, он может быть необъективен по ряду причин. Поэтому вам всегда надо получить мнение ещё одного специалиста.

3. Не существует единственно правильного метода лечения миомы матки, всё очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации каждой пациентки.

4. Для части женщин хирургический метод лечения может быть единственно правильным методом лечения. Однако, большинство женщин стремятся избежать операции и связанных с ней рисков, дискомфорта и длительного периода восстановления. Эмболизация маточных артерий позволяет избежать операции, и, соответственно, всех перечисленных выше неприятностей, связанных с этим методом лечения.

Сама процедура ЭМА длится несколько минут. Во время процедуры под местной анестезией в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который под контролем проводится последовательно в обе маточные артерии. Через катетер вводится взвесь микрочастиц, которые закрывают патологическую сосудистую сеть миоматозных узлов, что приводит к их гибели и последующему сморщиванию. Ткань матки при этом не страдает. Симптомы миомы матки исчезают, при этом сохраняется репродуктивная функция.

Многие доктора считают удаление матки единственным надежным методом лечения этого заболевания, не зная или умалчивая о существовании нехирургического метода лечения миомы матки — эмболизации маточных артерий. ЭМА — метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить орган и репродуктивную функцию женщины.

В результате ЭМА происходит необратимое уменьшение в размере миоматозных узлов, некоторые узлы экспульсируются из матки, то есть исчезают полностью. Суть методики в прекращении кровоснабжения миоматозных узлов, в результате чего они погибают. Процедура не требует общего наркоза и переносится довольно легко. Госпитализация в стационар всего на одни сутки. При этом вы избегаете существенных рисков, связанных с хирургическим лечением, и вам не требуется длительного периода восстановления после операции. Детородная функция после проведения ЭМА не нарушается.

Знаете ли вы?

Средняя продолжительность восстановительного периода после удаления матки — 6 недель, а после ЭМА 6—7 дней; Когда ваш доктор советует вам выбрать хирургическое лечение миомы матки стоит задать ему три вопроса : Риски, Рецидив, Результат. Результат лечения в случае миомэктомии играет существенное значение, так как он будет непостоянным. У половины пациенток, перенесших миомэктомию, узлы вырастают снова. Поэтому если вам предлагают хирургическое удаление узлов — получите ещё одно мнение у специалиста, занимающегося ЭМА.

Знаете ли вы?

Восстановление после миомэктомии занимает в среднем 4—6 недель; Рубец после удаления миоматозных узлов может создать проблемы во время беременности; в подавляющем большинстве случаев роды после таких операций проходят путем кесарева сечения (то есть еще одной операции). После миомэктомии возможно развитие спаечного процесса в малом тазу, который может привести к бесплодию за счет нарушения проходимости маточных труб;

Женщины, перенесшие миомэктомию имеют повышенный риск разрыва матки по рубцу во время беременности.

5. Различные биодобавки и фитопрепараты не оказывают никакого влияния на миому. Некоторые лекарства могут замедлить рост миоматозных узлов, но это не избавит вас от заболевания и необходимости в дальнейшем лечении

Существует множество гормональных препаратов, которые могут влиять на рост миомы матки, замедлять ее развитие, временно уменьшать размеры, но все эти средства не лечат миому матки и эффект их или временный или незначительный. В любом случае рано или поздно пациентка сталкивается с необходимостью проведения активного лечения, которое всегда более эффективно, когда проводится вовремя. Поэтому не стоит тратить время на неэффективное лечение и допускать прогрессирование заболевания.

Знаете ли вы?

Широко применяющийся для лечения миомы матки препарат Дюфастон категорически противопоказан при наличии этого заболевания, так как на самом деле вызывает рост миоматозных узлов. Препарат ограниченно допустим при беременности на фоне миомы матки.

Препараты Индинол, Эпигалат и Стелла являются биологически активными добавками к пище, не являются лекарством и не оказывают никакого влияния на миоматозные узлы.

Ни один из фитопрепаратов (травы), БАДов, гомеопатических препаратов никогда не проходил клинические исследования по международным стандартам, их эффективность и безопасность не проверены.

6. Рост миоматозных узлов управляется половыми гормонами, преимущественно прогестероном

Точная причина роста миоматозных узлов в матке неизвестна. Известно, что каждый узел растет из одной мышечной клетки матки, которая получает дефект в результате: множества менструальных циклов, воспалительного процесса, хирургической травмы матки или врожденной поломки в одном или нескольких генах.

В дальнейшем на рост узлов влияют половые гормоны, в наибольшей степени прогестерон. Именно поэтому узлы растут во время беременности и немного увеличиваются в размере во второй фазе цикла. Миома матки регрессирует после наступления менопаузы, поэтому достаточно давно для лечения этого заболевания используют препараты, вызывающие в организме искусственную менопаузу, на фоне чего узлы уменьшаются и пропадают менструации, но это лечение обратимо и после отмены узлы возвращаются к прежним размерам, а также возобновляются все связанные с миомой симптомы. Такое лечение не оправдано у пациенток молодого возраста. Его можно использовать только у женщин «на пороге менопаузы» либо коротким курсом после.

Знаете ли вы?

Узлы, которые растут во время беременности могут уменьшится к родам, но лишь изредка они вновь становятся первоначальных размеров, как были до беременности;
Основными факторами риска развития миомы матки считаются:

ранее начало менструаций (до 10 лет),
малое количество родов,
первые роды после 30 лет,
перенесение абортов, выскабливаний полости матки,
воспалительные заболевания.

7. Наступление менопаузы в ряде случаев не приводит к прекращению роста миомы матки.

У большинства женщин наступление менопаузы прекращает рост миоматозных узлов, однако у части женщин миоматозные узлы длительное время не уменьшаются, могут расти, поддерживая наличие симптомов этого заболевания (давление на мочевой пузырь, боли).

Знаете ли вы?

В зависимости от размера и локализации некоторые миоматозные узлы могут приводить к возникновению маточных кровотечений даже после менопаузы; Использование фитопрепаратов и БАДов для снятия климактерических симптомов может вызывать рост миомы матки за счет содержащихся в их составе эстрогеноподобных веществ.

Чаще всего это наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Жировая клетчатка является источником выработки женских половых гормонов, которые поддерживают рост миомы матки в то время, когда функция яичников угасает.

Некоторым пациенткам для уменьшения симптомов менопаузы назначают заместительную гормональную терапию, на фоне которой наблюдается (иногда очень быстрый) рост узлов. Поэтому проведение эмболизации маточных артерий женщинам, у которых менопауза должна вот-вот начаться, в ряде случаев оправдана, так как позволит гарантировать отсутствие в будущем симптомов миомы матки и даст возможность использовать заместительную гормональную терапию.

8. Матка может увеличиваться за счет миоматозных узлов до размеров доношенной беременности, что требует проведения срочного лечения

У части женщин размер матки с миоматозными узлами может достигать огромных размеров, при этом нарушается функция органов брюшной полости. В ряде случаев рост такой миомы матки может не проявляться никакими симптомами. Единственное, что может отмечать женщина — рост живота, который чаще всего расценивается как следствие набора веса, а не как тревожный симптом заболевания. Увеличенная матка может сдавливать мочевой пузырь, кишечник, мочеточники и почки, а также крупные венозные сосуды, что нарушает их функцию, приводя к развитию других заболеваний.

Знаете ли вы?

Некоторые матки за счет миоматозных узлов могут достигать размеров доношенной беременности и даже больше — дно матки может достигать реберных дуг, сдавливая желудок и соседние органы;

Чем больше матка, тем больше ей требуется кровоснабжения. В гигантских миомах выявляется крупные сосуды. Все это может привести к существенной кровопотере во время хирургического лечения;

Эмболизация маточных артерий может с успехом применяться у женщин с гигантскими миомами матки, необратимо уменьшая их размер более чем на 50%, при этом абсолютно без риска кровопотери.

9. Повышенная потеря крови во время во время обильных и длительных менструаций, обусловленных миомой матки, может оказывать существенное отрицательное воздействие на организм в целом.

Обильные менструации на фоне миомы матки, как правило, приводят к развитию хронической анемии, которая может потребовать серьезного лечения и в некоторых случаях даже переливания крови. Хроническая анемия приводит к развитию дистрофических процессов в жизненно важных органах, которое нередко требует отдельного длительного восстановительного лечения. Анемия приводит к хронической усталости, снижению иммунитета, ухудшению внешнего вида (ломкость ногтей, выпадение волос, дряблость кожи, бледный цвет кожи и.т.д.). Во время беременности наличие миомы матки может привести к развитию послеродового кровотечения.

Знаете ли вы?

Обильные менструации вызывают не все виды миоматозных узлов. К такому состоянию приводят узлы расположенные в стенке матки и растущие в полость матки, деформируя ее. Узлы, растущие наружу, то есть в сторону брюшной полости могут быть больших размеров и не приводить к изменению объема и длительности менструаций. Такие, наружные узлы, могут быть совсем бессимптомными либо вызывать боли, а также давить на мочевой пузырь или прямую кишку.

Железодефицитная анемия наблюдается более чем у 50% женщин, страдающих обильными менструациями. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию тканей, и как следствие, как нарушению работы важнейших органов. Помимо перечисленных симптомов могут наблюдаться головные боли, тахикардия, головокружение, перебои в работе сердца.

10. Эмболизация маточных артерий является общепризнанной медицинской процедурой, которая приводит к необратимому уменьшению миоматозных узлов, за счет их гибели и превращения в соединительную ткань

Знаете ли вы?

Ежегодно увеличивается количество пациенток, выбирающих именно этот метод лечения, на основании положительных отзывов об эмболизации маточных артерий и советов друзей. Все больше гинекологов советуют своим пациентам отдать предпочтение именно эмболизации маточных артерий.

Более 95% пациенток, перенесших ЭМА, сменили своих гинекологов, если те не негативно отзывались об этой процедуре.

11. Эмболизация маточных артерий не требует общего наркоза, при этом не удаляются ткани организма и сохраняется матка. При ЭМА также нет осложнений, сопровождающих хирургические методы лечения миомы.

Эмболизация маточных артерий не является операций. Это процедура, которая требует только одного дня госпитализации. Большинство пациентов возвращаются на работу через 5-7 дней после выписки. В результате эмболизации происходит необратимая гибель всех без исключения миоматозных узлов, превращение их в соединительную ткань, что сопровождается существенным уменьшением их размера. При этом пропадают все симптомы заболевания. ЭМА не оказывает повреждающего воздействия на репродуктивную систему женщины, то есть после проведения ЭМА можно беременеть и рожать.

Знаете ли вы?
Эффективность ЭМА достигает 98%. Это очень высокий показатель для любого вида лечения. Продолжительность госпитализации для проведения ЭМА — одни стуки, а восстановительный период 5-7 дней. Для сравнения — при хирургическом лечении требуется госпитализация около недели, а восстановительный период занимает до 6 недель.

При проведении ЭМА нет риска осложнений, которые встречаются при хирургическом лечении: повреждение кишечника, мочевого пузыря, маточных труб (за счет спаечного процесса); развитие кишечной непроходимости, кровотечения, перитонита; большое количество рисков, связанных с наркозом (анестезиологические риски).